Obsah / Content:

Formulář pro ohlášení poruchy stroje

Objednatel:
*Firma:
Adresa (umístění zařízení):
*Kontaktní osoba:
*Telefon:
Fax:
*E-mail:
Popis stroje:
Model/typ zařízení:
Výrobce zařízení:
Sériové číslo:	Rok výroby:
Porucha:
	*Popis poruchy:
	Chybová hlášení řídícího systému:
	Výskyt poruchy: Stále Náhodně Za určitých podmínek
	Krátký popis okolností vzniku poruchy:
	Jsou na stroji nějaké zničené součásti potřebující výměnu? Jaké?
	Byla obsluha svědkem prvního objevení problému? Ano Ne
	Pokoušeli jste se problém odstranit vlastními prostředky? Ano Ne
	Pokud ano, popište postup, který jste zkoušeli:
	Poznámky:

Datum:	Čas:
Požadovaný termín zásahu:	*Vystavil:

*Opište kód: